脑病变

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 4:41:00
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前言

preface

总所周知,多数病变在T2WI表现为高信号,而事无绝对,我们在工作中经常会碰到一些低信号的病变,那么这些病变有哪些?又是什么原因引起来的呢?今天小编查阅相关文献,带着大家一起学习一下。

1.出血性疾病

我们知道出血时间不同在磁共振上的信号也不同,具体的大家可以参考一下本平台以往的一篇文章:《脑出血的CT和磁共振分期图解》。

典型病例:色素性绒毛结节性滑膜炎

2.铁沉积

铁(Fe3+):和上述出血原理中介绍的一样,其顺磁性是造成T2WI低信号的主要原因。利用梯度回波序列显示更佳。

典型病例:肝血色素沉着症

3.铜

铜(Cu2+):和铁(Fe3+)一样,同样具有顺磁性,同样可以导致T2WI信号的降低。

典型病:肝豆状核变性

4.大分子

自由水分子运动不受限,结合水(如与细胞内蛋白结合)运动受限。结合水的氢质子的运动频率与Larmor频率相近,导致更有效的T1、T2弛豫。使水的T1、T2弛豫时间减少。由大分子组成的一些软组织,如肌肉和纤维组织,表现这种现象更明显。在快速自选回波(FSE)序列上显著。

5.平滑肌

由于肌肉内肌动蛋白、肌球蛋白、胶原,使得肌肉在T2WI信号减低,此外细胞外液的减少同样具有缩短T2的效应。

典型病例:子宫平滑肌瘤

6.纤维

含大量胶原和少量细胞及血管的成熟纤维组织的乏细胞区域,在T2WI上也表现为低信号。

典型病例:弹性纤维瘤

7.蛋白

关于蛋白的信号,前两期的内容中已经给予了一定的介绍,可以点击《囊肿,也是如此的不安分,CT高密度,磁共振T1高信号,您凌乱过吗?》查阅

典型病例:垂体囊肿

8.黑色素

黑色素是磁共振中典型的一种表现为短T1短T2物质。肝内常见病变为恶性黑色素瘤肝脏转移。

典型病例:黑色素瘤

9.坏死

常见的液化坏死表现为T2WI高信号,而凝固性坏死即脱水性坏死在T2WI呈具有特征性的低信号区。

典型病例:肝脏肿瘤射频消融术后

10.钙化

钙化是最常见的T2WI低信号物质,特别是含量大量钙化的时候这种表现更明显。当然钙化也不是完全表现为T2WI低信号,具体的信号改变,可以参考本平台此篇文章《钙化,您在磁共振上为何如此让我凌乱》。

11.正常髓鞘发育

出生二个月正常婴儿,由于脑白质特别是顶后部白质未髓鞘化而基底节区已髓鞘化,后者一般与灰质呈等信号,但由于与未髓鞘化高信号白质相对比,拟似短T2改变,要注意和熟悉小儿髓鞘化生理过程,否则容易误认为病变。详情点击《新生儿髓鞘发育是怎样一个过程?》

12.骨化组织

典型病例:骨肉瘤

13.富含脂肪组织(皮样囊肿等)

这类病变均含有不同的脂肪组织,类脂质,固态胆固醇或角蛋白,主要发生于中线、鞍上。皮样囊肿一般呈短T2低信号,但也呈短T1高信号,一般是由于含脂肪的三磷酸甘油脂所致,且常常出现脂肪液平面上层成分为油脂,密度较轻,为短T1等低T2信号,下层为汗液与其他皮肤附属物,呈低T1高T2信号,

14.细胞排列紧密的组织(淋巴瘤等)参考文献

1.王宏,吕剑,等.眼眶皮样囊肿的MRI表现[J].中国医学影像技术.,18(11):-

2.韩月东,张传山,等.软组织病变磁共振短T2信号的病理基础[J].中国医学计算机成像杂志.,8(5):-

3.王志业,霍福涛.MRI-T2WI表现为低信号的肝脏病变的病因与机制[J],河北医药.,33(23):-

4.陈泽文,陈忠.T2WI低信号点征或裂隙征在腮腺腺淋巴瘤诊断价值[J],临床放射学杂志.,33(11):-

5.张瑾,陈雁,欧阳汉.鉴别MRT2WI呈等低信号的肾脏肿瘤[J].中国医学影像技术.,29(4):-

6.罗汉超,徐梓榕,冯阳宁.颅内短T2低信号的生理及病理成因[J].实用放射学杂志.,14(3):-

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