周少虎
广州中医院生殖医学科
主任医师
擅长中西医结合治疗不育不孕症、辅助生殖技术、性功能障碍、前列腺疾病等。
在门诊的时候，经常很多患者一来就跟我提出：“医生，我好像肾虚？要不要抽血检查一下肾功能？”
我往往哭笑不得，实际上，肾虚是中医的概念，抽血检查肾功能、肾B超这些是西医的检查手段，它们可以帮你发现肾器官的器质性病变，却不能用来诊断肾虚。
肾虚，需要通过中医学的系统辩证，而非检测手段来判断。
肾虚有哪些症状表现？
中医理论认为，肾脏乃先天之本。
肾藏精，主发育、主纳气、主水液，同时，肾主骨、生髓、通脑，肾开窍于耳，其华在发。
如果肾脏亏虚，往往就有相对应的表现。
生育方面的障碍
肾主生育，因此与生殖、性功能障碍方面有关的问题，比如阳痿、早泄，都可能与肾虚相关。
不过，这两者也不能划等号。
有一些实证证明，比如肝气郁结、瘀血阻络等等也可导致性功能障碍。
小便方面的问题
肾主水液，如若出现肾虚，患者往往有夜尿频多，小便清长、尿不尽等表现。
腰膝酸软
肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚的人往往容易腰酸腿软，容易感到疲乏。
情志方面的问题
肾通脑、开窍于耳，肾虚可导致人心烦气躁、头晕、失眠、耳鸣……
脱发
肾其华在发，肾气是否旺盛的外在表现在于毛发，若肾气亏损，很容易出现脱发、头发稀疏、秃顶的问题。
肾阳虚和肾阴虚的症状如何区分？
当我们判断一个人可能是肾虚之后，接下来就是继续具体到分型。
肾虚实际上有多种分型，其中比较常见的也是被大家所熟知的，便是肾阳虚和肾阴虚，而要区分这两者，也可从症状上去判断：
肾阳虚
往往表现为性功能减退、畏寒怕冷、夜尿频繁、小便清长、大便稀溏。
肾阴虚
往往存在与肾阳虚相反的表现，比如性功能亢进、手心脚心发热、心烦气躁、面部潮红、腰部隐痛喜揉按。
不过，每个人的体质都可能会变化，有时候机体也可能会出现阴虚和阳虚共存，或者本来是阳虚后面又变成阴虚的情况。
所以，针对肾虚的辩证其实也是很复杂，用药的方案也不是一成不变的，需要根据实际情况调整用药。
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