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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:29:00

回看几十年前,民族初从侵略苦难当中脱身,物质水平低下,生活在那个年代的人民,注定要经历一段磨难与建设的时光,随之而来的,是人民的身体素质问题。

出于劳苦和饥饿,变得瘦骨嶙峋的农民们,时常出现身体虚弱无力,剧烈的心慌和手抖而晕倒在田间地头的情况,知识的局限导致他们通常被认为有一个共同的病症:那就是低血糖。

随着我国科技改进医疗水平,也逐渐提高人们对疾病的认知水平,原来,出现心慌,手抖甚至乏力的现象并不是低血糖的“专属表现”!事实上,还有很多情况也会出现这类症状。

小周,29岁,作为一名大型企业的职员,经常在公司加班,最近几天忙完工作以后,她的体能消耗殆尽,就会出现眩晕,无力等状况,甚至因此晕倒在了公司。

小周是从同事口中得知到一些关于低血糖的知识后,想当然的把自己归到低血糖患者的队伍一类,她认为那些症状常发生在劳累后饥饿时,可能是自己血糖偏低,所以,为了避免这种状况发生,她会随身带些巧克力以便不时之需。

小周在下班开车回家的途中,觉得自己的“低血糖”症状又出现了,剧烈的心慌和手抖以及深深地无力感让她不得不停车歇息,为了缓解症状还吃了一些糖块。

即使这样,她还是很久很久没有缓过来,这不禁让小周感到担忧,难不成自己的身体出现重大疾病了,于是第二天便去做了检查,当检查报告下来那一刻,小周震惊了:原来这么久以来的心慌,乏力和手抖,并不是她所认为的低血糖带来的影响,而是自己的甲状腺出了问题。

小周为什么会认为自己得的是低血糖呢?首先简单带大家了解一下低血糖。

一.低血糖如何影响我们身体

低血糖是指出于各种原因,比如长时间饥饿与巨大的体能消耗下,导致我们机体当中的葡萄糖的水平下降到正常水平以下。人体能够维持正常的活动基本上全部依靠的是三大营养素:糖,脂肪,蛋白质。所以,当血糖水平下降,就会给机体带来很多方面的影响。

1.心慌,手抖以及无力

这是低血糖的典型表现。当机体血糖水平降低时,能量不足势必会影响我们身体的各个系统,我们中枢系统中的下丘脑提前感受到危机,会马上发射信号,告知能够支配内脏活动的交感神经,让它立即兴奋起来,引起肾上腺素的分泌大量增多,让心脏加速跳动来代偿供能。

手脚抖动是自主神经兴奋带来的作用;而当体内细胞处于的饥饿状态时,患者自然感觉到不能支配肢体的无力感,除了这三项,还会有出虚汗,视线模糊的表现,同样是交感神经兴奋导致的。

2.晕厥与昏迷

当血糖水平严重降低,也没有及时处理患者的病情,很容易牵涉到机体的中枢系统,大脑没有能量来源,直接导致患者陷入晕厥,甚至昏迷。

如果昏迷6个小时而不能及时救治纠正低血糖,就会对大脑造成不可逆的损伤,轻者会出现瘫痪,重者会导致患者死亡。

出现疑似低血糖的症状时,能够及时的食用一些甜食或糖水等其他抢救措施,就可以慢慢缓解机体血糖水平低的状况,由低血糖带来的表现也会随之慢慢消失,如果这样做,病情一直未得到缓解,那很大程度上说明患者并不是低血糖。

根据小周的表现看,很可能符合低血糖的典型症状,实际上,这并不意味着一出现这样的情况,就是低血糖,还有可能是其他疾病造成的。

接着,医生耐心地为小周解释:“我们经常会有这类想法上的误区,其实手抖,心慌,乏力这些症状不仅仅是低血糖特有的表现。除此之外,还有以下三种疾病会出现这样的症状,包括甲减,脾胃功能异常,还有心脏疾病等。”

二.这些疾病也可能导致“手抖心慌和无力”

(1)甲状腺功能衰退

甲状腺是我们人体中最大、最重要的内分泌腺体,位于气管的两侧,似蝴蝶双翼,我们通过进食碘盐,使它能够合成且分泌一种叫做甲状腺素的物质,由此来调整机体的代谢和各器官的生长速度,以及让某些系统发挥其生理作用,例如:甲状腺素可以提高中枢系统的兴奋性,总而言之,甲状腺是可以让我们机体的内环境保持稳定地存在。

医生刚刚所提到的甲减,也就是甲状腺功能衰退的简称。对于甲状腺疾病来说,有一种较为大众熟悉的病症:甲亢;确实,从字面上看就知道这两者之间存在一定关联。当甲状腺激素分泌过多时就会导致甲亢;反之就很容易理解甲减。

甲减就是甲状腺激素合成、分泌不足以及它所影响的系统与器官不能很好的发挥生物效应,从而导致出现一系列症状。那么,为何会得甲减呢?

根据各种病因的不同,大致分为两种:原发性甲减和继发性甲减。

a.原发性甲减

它占甲减总病例95%以上,是最常见一种甲减,主要是因为自身免疫出现了问题,比如遗传的甲状腺缺陷或者是体内感染某种炎症导致,除此还包括,如果甲状腺手术对组织的切割影响了器官本身的正常功能,从而出现衰退现象;当甲亢患者服用药物治疗而出现甲减的副作用,光是以上提到的病因就占据原发性甲减患者的90%。

根据病情轻重,每个患者的表现不一,症状体现在各个方面,这里列举较为常见的三个方面。

粘液性水肿患者会在颜面部和周身出现粘液性水肿。这是因为甲减导致机体代谢缓慢,出现了水钠潴留。

头晕、乏力因为消化系统受影响,吸收不良,食欲下降,体力不支,久而久之就会贫血,随之就会出现因缺血导致的头晕,头痛,可能会出现记忆力下降,反应迟钝,面色苍白等。

心脏问题除了外形与神经系统的病变,甲减对心脏也有一定的影响,患甲减时,心跳频率会减慢。造成血压降低,还可能出现心慌的现象。

b.继发性甲减

继发性甲减是因为机体的垂体发生了病变导致的。而垂体是可以分泌促甲状腺激素的,垂体病变就会影响甲状腺,从而出现甲减。这类甲减占患病的比重非常小,且它与中枢的关联很大,在治疗时相对困难。发病时多为急性,会出现心动过缓、昏迷和心肾功能衰竭。

所以,甲状腺功能衰退的患者也会出现心慌,手抖,浑身无力的症状。但是不可盲目断定,需要结合其他的症状加以辨别。除了甲减,心慌无力还与脾胃有关。

(2)脾胃功能差如何导致心慌无力

脾胃是身体的消化器官,从中医角度来看,他们主要功能是消化。但是还是有区别的,胃部的功能是消化食物,而脾的功能则是可以吸收养分并且能够输送至全身。

当其中一个出现问题或疾病,另外一个也会受到一定功能上的影响,可以说,它们两个互为表里,某种意义上是一体的,脾胃功能出现问题时,就会导致人体不能正常吸收营养,导致出现一些症状。

由于不规律的生活作息和饮食,导致脾胃的正常运转功能下降,在这时,机体就容易出现胃部炎症,胃酸分泌少以及蠕动慢的状况,导致食物不断在胃部积蓄,消化不良。

当胃部持续胀满时,扩大的胃部会影响到周围的“邻居”,也就是位于它上面的膈肌,膈肌受到挤压,就会导致肺部的收缩受到影响,此时,呼吸系统受到了抑制,那么心脏就会缺氧。

患者会出现呼吸不畅和心率加快的问题;同样的,肠胃虚弱时还会使其出现异常运动,比如幽门附近肌肉痉挛,导致胃酸反流,胃酸的刺激也会造成患者出现心慌的感觉。

如果脾胃问题一直没有被解决,长期下去,身体会因为养分不足而变得瘦弱无力;能量的缺乏同样会让心脏通过快速跳动来代偿。从而出现心慌和手抖,以及浑身乏力的症状。

患者出现心慌,手抖还有无力时,需要结合自身是否有消化不良,腹胀,腹痛等消化问题,来加以识别,进行对症治疗,以免延误病情。

除了以上提到甲减和脾胃问题以外,还有心脏疾病,它是最可能会导致心慌等症状的出现。

(3)心脏功能异常会出现心慌

作为主管全身血液循环的“发电机”,心脏一旦有异常的病变,机体的表现会非常明显。引起心脏功能异常的主要原因有以下两种。对于这些病变和症状,我们应该给予足够的重视。

a.心肌缺血

心脏上的血管因各种原因而导致肌肉缺血缺氧,因为心肌没有能量支撑而出现跳动异常,导致患者出现心律不齐,心慌,头晕,四肢乏力,以及精神恐慌带来的手抖的症状。

心肌缺血的出现来源于各种各样的心脏疾病,根本上,是由于人体的血压血脂过高,心脏血管粥样硬化和心脏发炎感染所造成的,如果心慌手抖是心肌缺血引起的,那么可能会导致患者休克。要及时救治,错过了最佳抢救时间会危及性命。

b.低血钾

机体内的钾离子98%存在于细胞内,除了维持我们的体内酸碱平衡外,还可以维持神经和肌肉的的兴奋性,有传导神经冲动的作用。

低血钾是一种电解质紊乱的疾病,当血钾浓度低于正常值时,兴奋性降低,肌肉无法收缩,神经活动迟缓,此刻,患者会出现发抖,浑身乏力,瘫软,神情淡漠的症状。

心脏同样会受到低血钾的影响,会出现心肌细胞兴奋性降低,导致心律不齐,甚至心脏骤停的情况,不及时纠正血钾浓度,会威胁患者生命。

“心慌,手抖,浑身无力”这些症状还可能是患者情绪过于激动,或者进行了超负荷的运动导致的,但不管怎么说,这类症状出现时,不可掉以轻心,很有可能是其他重大疾病的前兆,我们应该多留心自己的身体发出的信号,将危险扼杀在摇篮里。小周在听完医生的讲解后恍然大悟,并且也按照医生的指导去开药,治疗疾病了。

参考文献:

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丁乐洋.5种被忽视但可能提示有心脏病的症状[J].心血管病防治知识(科普版),(10)

吕萍,陈震萍,牟重临.论辨识证候的真假应注重脾胃症状[J].中华中医药杂志,,31(04)

陆颖理,赵江波.低血糖症状的病因研究[J].浙江预防医学,(01)

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