「本文来源：新民周刊」
目前很多糖尿病患者胆固醇的管理是个短板，需要提高对胆固醇控制的认知，糖尿病患者的胆固醇控制是一个长期的过程，要在医生的指导下，科学合理用药，坚持长期用药，降低心脑血管事件风险的收益就越明显。
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糖尿病心梗找上了中青年人
40岁的张先生，两年前发现糖尿病，但仗着年轻一直没当回事，天天单位家庭两头跑，工作重，压力大，饮食不注意，从来不运动，吸烟喝酒也没少。平时，他忙起来的时候会有点胸闷不舒服，但是休息下就好了，所以也没上心。前些天晚上他突然剧烈地胸痛，浑身大汗，再也撑医院，一检查发现急性心肌梗死，急诊冠脉造影植入1枚支架才捡回了一条命。人们为张先生死里逃生而感到欣慰之余，不禁要问，这么年轻，不就是糖尿病嘛，怎么会突然心梗？糖尿病怎么会连累心脏呢？
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为什么糖友中心梗脑梗高发
最终夺去近七成糖尿病患者生命的可能不是糖尿病，而是心脑血管疾病！其中胆固醇水平，尤其是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是预测糖尿病患者未来发生心脑血管病变的最危险因素，其重要程度在血糖因素之上[1]。控制胆固醇必须要有“C”计划：所谓C的含义是Cholestrol-Center，即要将胆固醇管理置于中心位置，控制简单、获益显著！LDL-C是糖尿病大血管事件的首要危险因素。糖尿病患者作为冠心病和卒中两大疾病的庞大潜在人群，其胆固醇控制水平是目前最薄弱的环节。因此施行控制胆固醇“C”计划，将胆固醇置于首位管理十分重要！
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胆固醇是引起心梗脑梗的主攻手
糖尿病患者最容易发生的是动脉粥样硬化病变，基本病变形式是粥样斑块，而其最主要的成分是“坏胆固醇”。当高血糖这个“先头部队”破坏了血管内皮保护层，血管壁等于“城门洞开”，血液中过多的“坏胆固醇”就会透过被破坏的血管内皮，沉积在动脉血管壁上，形成斑块，最终引发心肌梗死和脑梗死，危及生命。每10位糖尿病患者中约有7位最终死于冠心病和脑卒中。临床医学研究也证明，糖尿病患者在同等的心血管危险因素的水平下，患心肌梗死的风险是非糖尿病患者群的2-4倍[1]。临床上大量糖尿病患者说得出自己的血糖是8.0，还是9.0，却完全没有听说过“坏胆固醇”也需要“达标”，这就是非常令人痛心的。不少医生也是紧盯血糖值的多，常常忽略“坏胆固醇”管理。致使糖友心脑血管疾病发病率和死亡率居高不下！
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糖尿病患者的管理新策略：
胆固醇第一，血压第二，血糖第三
控制胆固醇、控制血压和控制血糖是糖尿病患者管理的三大要点。既往糖尿病患者的治疗多以控制血糖为首，但若不重视控制胆固醇，心血管病并发症的预防就会成为空谈。三大危险因素中胆固醇对生命质量影响最大，控制最简单、获益也最大，应该放在首位管理；其次是血压，最后才是糖化血红蛋白。因此，对于糖尿病患者，除非存在高血糖危象及其他问题，否则首先要