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TUhjnbcbe - 2024/2/15 15:44:00
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工人日报客户端记者姬薇10月21日,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心发起的我国第一部“中国类风湿关节炎发展报告”——《中国类风湿关节炎发展报告》(简称“RA年度报告”)正式出版,全面展现了我国类风湿关节炎(RA)最新的流行病学资料、临床特征、疾病诊治、学科资源与建设现状,揭示了我国RA诊治面临的机遇与挑战。

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任,中国医师协会常务理事及风湿免疫科医师分会会长,医院风湿免疫科主任曾小峰教授指出,“类风湿关节炎是我国最常见的系统性风湿病,然而由于国内风湿科学科建设起步晚、专业人员少,加之患者对疾病的认知度低以及对疾病规范治疗的重要性认知不足、依从性差等综合因素,RA整体在规范化诊疗与随访管理方面与国际先进水平存在一定差距。”

类风湿关节炎是一种慢性、高致残性自身免疫病,以关节肿痛为最常见临床表现,病情多反复且逐渐加重,最终导致关节结构破坏,造成残疾。除关节病变外,RA还会累及全身多个器官和系统。国内目前约有万RA患者,而久治不愈,病情反复发作,关节肿胀疼痛,以及长期患病和用药引发的合并症,令患者饱受身体、精神的双重煎熬。

“RA年度报告”将我国RA疾病特征总结为“四多”,即患者人数多,平均发病年龄为45岁,发病高峰在50岁;延误诊治多,根据CREDIT数据,我国RA患者从出现症状到明确诊断平均时间间隔在2年以上,而RA的最佳治疗时间窗为发病6个月至1年内,因此大多数患者未能获得早期诊断、早期治疗;中重度患者多,病情重。报告显示,我国34.82%的RA患者为中度疾病活动,47.18%的患者为重度疾病活动;出现合并症者多,我国RA患者合并肺间质病变、脆性骨折、心脑血管并发症和肿瘤者分别占10.32%、1.97%、3.04%和0.83%。

中国医师协会风湿病专科医师分会常委兼总干事、医院风湿免疫科主任医师田新平教授强调:“《报告》提示我们,RA正在成为患者及家庭,乃至全社会的沉重疾病负担。虽然RA尚无法完全治愈,但早期治疗、规范治疗都能够帮助患者实现疾病缓解,避免或延缓不可逆损伤的发生,改善长期预后。”

目前对于RA发病机制尚未完全明确,药物治疗仍然为RA临床治疗的主要形式,报告显示,国内用药治疗仍欠规范,主要表现为“两高两低”。即非甾体抗炎药和糖皮质激素使用率高,作为治疗RA的锚定药甲氨蝶呤使用率低,及强化治疗药物使用率低。值得注意的是,“两低”药物的使用率均显著低于发达国际平均水平。

同时,随着近年来对RA的基础研究不断深入,学界与临床研究将RA视为一种多细胞因子共同作用所致的疾病,并由此翻开了RA精准和个体化治疗的篇章,包括大分子单抗,小分子靶向药物JAK酶抑制剂等创新药物在传统治疗药物之外,也为临床医生提供了更多治疗武器,为更多RA患者实现疗效提升与改善生活质量带来了新的希望。

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