脑病变

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TUhjnbcbe - 2023/11/28 22:02:00

如上图所示:虽然绦虫已经死了,但它的存在仍然造成了损害。

这位美国不知名的病人从危地马拉的一个农村地区移民过来,20年前他可能在那里感染了一条绦虫。

20年来,一个住在美国马萨诸塞州波士顿的人脑子里一直有颗“定时炸弹”,但他直到癫痫发作才意识到这一点。后来,医院的医生们意识到,这名38岁男子的头部长期以来一直是一条绦虫的宿主。

医院全球传染病主任爱德华·T·瑞安(EdwardT.Ryan)表示:“他不是唯一一个发生这种情况的人,但他是我们看到的少数人。”

虽然这名男子没有病史,从不吸烟,也很少喝酒,但他在一天凌晨4点突然醒来,经历了一次剧烈的癫痫发作。他的妻子惊恐地发现丈夫在“胡言乱语”,迅速拨打了。

一辆救护车把他送到医院后,他看起来“躁动不安”、“神志不清”。他没有回答任何问题或口头命令,虽然他的眼睛是睁开的,但他的目光无法控制地向上倾斜。

究竟出了什么问题,医生在对他的大脑做CT扫描之前并不确定。

这一发现解开了谜团:这名男子脑部有3处损伤,医生认为这些损伤来自于20年前在他大脑中筑巢的绦虫幼虫囊肿。医生解释说,这种寄生虫在他的颅内早就死了,但仍然造成了损害。

如上图所示:CT扫描显示,这名男子的大脑中有3个由绦虫引起的病变。

瑞安解释说:“这位先生有点异类,但并不罕见,因为他颅内的寄生虫已经死亡并钙化,在他的大脑中是一条一、二十年死的寄生虫。感染早就消失了,但他的大脑有一部分伤痕累累,而这部分伤痕导致了癫痫发作。”

他被诊断出患有脑囊虫病,这是一种影响大脑的绦虫感染。它会引起意识混乱和癫痫发作,甚至是致命的。但症状并不总是立刻显现。

医生指出,这名患者来自危地马拉农村地区,那里的寄生虫相关疾病很流行。他们怀疑他可能吃了一个寄生着绦虫的人准备的食物。那个人的手可能很脏,导致微小的绦虫卵进入他们正在烹饪的食物中。

然后,这些携带着绦虫卵的食物进入了他的身体并孵化了。最终,幼虫钻进病人的。

该研究的主要作者安德鲁·J·科尔(AndrewJ.Cole)表示:“根据病人的特点,他在发病前一天是健康的这一事实,以及他在危地马拉农村地区居住的历史,最可能的诊断是脑囊虫病。”

如上图所示:一条成年绦虫。

幸运的是,病人对治疗反应良好。他服用了治疗癫痫的药物,然后服用了两周的绦虫药物伊维菌素和四周的高剂量寄生虫溶液。

医生们也对他进行了3年的监测,他们注意到,这位感染患者大脑的肿胀已经减少,服药期间他没有癫痫发作。

瑞安说:“他似乎做得很好。好消息是他继续做得很好,没有癫痫发作。”

虽然这名患者的病例很罕见,但他并不是第一个受到绦虫相关感染的人。20世纪30年代,从印度返回英国的士兵在首次接触绦虫多年后,出现了一种奇怪的“炎症反应”。

最近,一名患有头痛和晕厥的德克萨斯州男子,他也被诊断出患有脑囊虫病,这一诊断可能救了他的命。

为了避免绦虫感染,美国疾病控制与预防中心以及梅奥医学中心建议避免未煮熟的肉类,远离地方性寄生虫感染的地方,并保持良好的卫生习惯。

毕竟,绦虫感染可能会持续数年。但一旦它们开始引发反应,尤其是在大脑中,就会变得极其危险。

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