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老话说“不怕贼偷就怕贼惦记”,说的是不怕小偷上门,就怕小偷永远都盯上你,让你永远都得提防着。而糖尿病就是这样的,一旦确诊,不仅终生服药,而且病情会越来越恶化,把人慢慢地折磨死。
最新流调数据显示,目前我国糖尿病患病率为11.2%,以2型糖尿病为主。最让人不可思议的是1型糖尿病主要发病于青少年群体,目前我国青少年儿童糖尿病的患病人数排全球第4,每年约有1.3万人被新确诊。
如果大家不相信后果,可以去网上搜索一下糖尿病晚期的照片,其中,下肢血管病变(LEAD)是糖尿病严重并发症之一,网上有各种可怕的照片都是这种并发症造成的,而这种并发症在糖尿病患者中发病率高达22%-46%,并且是随着糖尿病病程增加而逐渐上升。
而更令人绝望的是糖尿病“无药可医”,各种降血糖的药至少减缓症状,不能解决问题的。目前,只有干细胞能达到治疗的效果。
干细胞成为治疗糖尿病的新希望
近日,来自美国马萨诸塞州的一项多中心临床试验传来好消息:由干细胞分化培养而来的胰岛细胞在26名1型糖尿病患者体内分泌了胰岛素。相关研究成果发表在了《CellStemCell》杂志上。这个里程碑的成果无疑为成千上万名1型糖尿病患者带来了希望[1]!医院糖尿病中心主任Thompson博士表示,“干细胞让1型糖尿病患者治愈成为可能。这项研究是一项重大的科学突破,通过最先进的研究帮助1型糖尿病患者找到了治愈方法。”
该研究在医院进行,15名1型糖尿病患者体内植入由干细胞衍生而来的PEC-01s,观察26周后仍然存活,并成熟为能分泌胰岛素的B细胞,感知患者体内的血糖水平,并在需要时释放胰岛素。紧接着的1年随访时间发现,被移植PEC-01s的1型糖尿病患者对外界胰岛素治疗的需求量减少了20%,同时,其血糖水平控制在正常范围内的时间增加了13%。
图片来自文献[1]
哥伦比亚大学医学院的TimothyKieffer医学博士团队表示[2]:“干细胞移植后能够分化为对葡萄糖敏感,并产生胰岛素的成熟β细胞”。
国内展开大量相关研究
干细胞是一类具有强大的自我复制能力的多潜能细胞,其在一定条件下分化为各种细胞、组织、器官的功能,并且细胞来源丰富、免疫原性低。因此,可以通过体内外诱导干细胞定向分化成为具有分泌胰岛素能力的细胞,以恢复胰岛功能,从而达到有效干预糖尿病的目的。我国学者在干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究方面做出了突出贡献,经过科学家的不懈努力,干细胞治疗糖尿病不断传来突破。以下是干细胞移植干预糖尿病四种作用机制:日前,中国医药生物技术协会公布了最新完成备案的2家干细胞临床研究机构和11个干细胞临床研究项目。至此,我国有60余个干细胞临床研究项目已经完成备案,其中就包括了干细胞疗法干预糖尿病的相关项目。
(图片来自星辉研究院)
从统计的数据可知,在新增的11个干细胞临床研究备案项目中,有4个与糖尿病相关,是干细胞临床研究的热门领域。
干细胞治疗糖尿病的临床案例
1、国家干细胞工程研究中心研究组对10例Ⅱ型糖尿病患者输注间充质干细胞,每隔1个月输注1次,连续3次,发现日胰岛素总量从63.7U减少为34.7U,空腹C肽水平从4.1ng/mL上升至5.6ng/mL,取得良好的效果。
2、我国学者对13例Ⅰ型糖尿病患者进行干细胞移植,移植后胰岛素用量明显减少且血糖控制达标,其中2例患者停用胰岛素时间分别为3年和4年。研究人员认为这是干细胞通过调节免疫活性细胞改善胰岛β细胞功能而实现。
3、医院研究组使用脐带间充质干细胞治疗22例Ⅱ型糖尿病患者,结果显示患者HbA1c从基线的8.2%下降至3月后的6.89%,随访至12月时仍稳定在7.0%;空腹C肽升高,CD3+T淋巴细胞的数量下降。
干细胞治疗下肢血管病变
糖尿病患者致死的主要原因是糖尿病下肢血管病变(LEAD),而且糖尿病LEAD致残率位列糖尿病慢性并发症之首。“治疗性血管生成”是近些年来提出的糖尿病下肢血管病变治疗新理念,血管生成/新生指从原有的血管内皮细胞增殖、游走并形成新的血管网。
案例1:医院进行一项试验,入组了55例2型糖尿病LEAD患者,随机分为三组:对照组,骨髓组和脐血组。所有研究对象在研究期间均根据病情采用内科综合治疗,包括严格控制血糖、血脂、血压,戒烟,溃疡清创、局部换药治疗等。
将采集的单个核细胞混悬液进行肌肉注射,1ml/针,每针间距1.5cm×1.5cm,溃疡周围每针间距1cm×1cm。无菌敷料包扎,保暖垫保温,术后3天拆除敷料。对照组给予生理盐水小腿肌肉注射。
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