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通过头部一个小孔，精准穿刺颅内深部病变！
近日，广西医院神经外科莫立根教授团队应用神经外科手术机器人，为两名颅内深部病变患者进行肿物穿刺活检术，成功获得颅内病变病理诊断，为患者后续精准治疗打下基础。
机器人手术的成功开展，标志着广西医院神经外科手术迈入精准智能“机器人新时代”。
神经外科手术机器人是由神经导航系统和机械臂组成的一套高度自动化的手术辅助设备，可通过对患者颅脑结构进行细致的三维重建和分析，准确定位靶点位置，精准度可达1毫米以内，辅助外科医生精准完成颅内高精度要求的手术操作。
△手术操作过程
神经外科手术机器人广泛应用于脑肿物活检、脑深部电极植入、癫痫的侵入性诊断及治疗等领域。相较于传统框架立体定向仪等设备，神经外科手术机器人具有更加安全、微创、精准、高效等特点，实现了传统方式无法比拟的绝佳疗效。
神经外科导航系统和神经外科机器人是无框架立体定向颅内病变活检的两种方式。利用图像融合技术，将病变空间解剖位置与各种血管图像精准融合，实现图像三维可视化，将活检手术轨迹变得直观可视，在术前规划穿刺路径时能避开重要核团及大血管结构，精确控制手术入路，避免脑重要血管和神经结构的损害，进一步增加手术精度，为中枢系统淋巴瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、手术不适切除的深部肿瘤提供准确的病理支持及综合治疗依据，降低患者开颅手术率。
传统手术微创化，
微创手术智能化，
这是未来医学的发展趋势。
手术机器人的应用，是广西医院神经外科继神经导航系统引导立体定向颅内病变活检之后在神经肿瘤综合治疗领域进行的又一次探索，对促进神经外科的精准和微创化发展具有重要意义。
什么样的颅内病变适合脑穿刺活检术
◆诊断不明确，且不适合进行直接开颅手术的颅内病变，如颅内多发病变、脑深部病变、脑干占位等；
◆选择非直接开颅手术方法治疗颅内肿瘤，但需要病理诊断支持的；
◆高度怀疑非肿瘤性病变、且不能完全排除肿瘤可能的病变，如炎性病变、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病等；
◆高度怀疑放化疗敏感的神经系统肿瘤，如中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞瘤、转移瘤等；
◆各类恶性肿瘤脑转移，需要颅内病变确诊以分期；或治疗效果不佳、需要颅内病灶分子病理诊断的；
◆鉴别胶质瘤、鼻咽癌、各类脑转移瘤治疗后局部复发及放射性坏死。
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来源
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编发丨宣传科
作者丨侯秦汉、莫立根
编辑丨陈维
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