脑病变

注册

 

发新话题 回复该主题

我的血压,需要吃药吗 [复制链接]

1#
5月17日是世界高血压日,高血压基本上是我们日常最常见的病了。根据最新调查结果,我国18岁以上成年人的高血压粗患病率为7.9%。可以说:三人行,必有我师焉,四人行,必有高血压。高血压是亚洲地区死亡的主要原因。收缩压每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加5%与1%。高血压还导致心力衰竭、心房纤颤、脑栓塞、终末期肾病。我国居民心脑血管疾病死亡占总死亡人数的40%以上,高血压及其靶器官损害首当其冲。可是,很多人对高血压的基本知识一无所知。18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%,45.8%和16.8%。现在你明白为什么那么多高血压病人非死即残了吧?

那么问题来了,高血压的标准是多少?高血压会伤害哪些器官?什么样的高血压更危险?高血压应该怎样治疗?

一、高血压的标准是多少?根据我国的标准,高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日次测量诊室血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(10/80mmHg是美国最新标准,我们没有跟)1、我们不能根据某一次血压升高就判定一个人患有高血压,而是用三天时间量三次再下结论。、收缩压和舒张压只要有一个指标达到这个标准就可以诊断。、标准里说的是诊室血压,如果是家庭血压监测(HBPM)则以15/85mmHg为标准,相当于诊室血压的/90mmHg。注意:血压达到10/80mmHg,称之为正常高值。10年后,心血管风险比/70mmHg的人群增加1倍以上。正常高值的中年人群,10年后会有45-64%的人成为高血压患者。二、高血压会伤害哪些器官?得了高血压,一定要检查心脏、脑、肾脏、眼底、血管等靶器官有没有损害,特别是无症状性亚临床靶器官损害。早期检出并及时治疗,亚临床靶器官损害是可以逆转的。1心脏:左心室肥厚,可以强预测心血管事件!常用的检查方法包括心电图、超声心动图,还有胸部X线、CT、MRI造影等。肾脏:血清肌酐升高、估算的肾小球滤过率(eGFR)降低,或尿白蛋白排出量增加。可以检查尿常规、尿微量白蛋白和肾功能三项,还要定期测4小时尿白蛋白排泄量或尿白蛋白/肌酐比值。大血管:颈动脉内膜中层厚度(IMT)可预测心血管事件,粥样斑块的预测作用强于IMT。脉搏波传导速度(PWV)增快是心血管事件和全因死亡的强预测因子。踝臂血压指数(ABI),能有效筛查和诊断外周动脉疾病、预测心血管风险。4眼底:视网膜动脉病变可反映小血管病变情况,高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。5脑:头颅MRA或CTA有助于发现脑腔隙性病灶、无症状性脑血管病变(如颅内动脉狭窄、钙化和斑块病变、血管瘤)以及脑白质损害,但不推荐用于靶器官损害的临床筛查。经颅多普勒超声对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定帮助。三、什么样的高血压更危险?根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危4个层次。总的来说,血压越高越危险!!!其他的事儿越多越危险!!!合并糖尿病的最危险!!!这些危险因素,年龄和家族史不能改变,只能接受。能改变的就是控制血脂、血糖、肥胖、同型半胱氨酸。这些,我们健康管理都是有办法的。四、高血压应该怎样治疗?高血压的危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式。其中高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动排前几名。高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。1、首先要改善生活方式生活方式干预在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:-减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,增加钾摄入;-合理膳食,平衡膳食;-控制体重,使BMI<4;腰围:男性<90cm;女性<85cm;-不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟;-不饮或限制饮酒;-增加运动,中等强度;每周4~7次;每次持续0~60分钟;-减轻精神压力,保持心理平衡。生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。应该连续贯穿高血压治疗全过程。、必要时联合药物治疗降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,血压仍超过/90mmHg和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗;中危患者,可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗;低危患者,则可对患者进行1~个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗。

怎么药物治疗?不归我管!医院门诊,乖乖吃药。别怕副作用,别怕花钱,别怕麻烦,怕就怕脑出血、脑梗、心衰、心梗、尿*症、眼底出血失明。这些都是高血压闹的。

未经治疗的高血压,平均减少寿命0年,平均存活时间19年,爱信不信。勿谓言之不预也!

联勤医院八一健康管理中心全国健康管理示范基地郑州市友爱路4号-八一有情健康无价负重前行,众志成城!大医精诚,大家保重!王瑞金

做该做的,做能做的,做愿做的

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题