答疑解惑胸片报告中那些术语是啥意思 [复制链接]

昨日，医院获悉，上周的一次降温使得不少市民被“冻”感冒了，感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染患者多了起来，一些免疫力低下的老人、孩子还出现了下呼吸道感染症状。“肺纹理增强”是不规范诊断表述做X线检查时，报告单上有时会写“双肺纹理增强”的字样。大连医科大学医学影像学院院长、大连医科大学附属二院副院长、影像科专家王绍武教授表示，“肺纹理增强”是过去用胸透检查时常用的肺部描述用语，现在医学影像学发展飞速，用胸透检查诊断疾病已基本淘汰。“肺纹理增强”是不规范的诊断表述，没有具体临床指导意义，胸片上“肺纹理模糊紊乱或肺部有斑片状阴影”才说明肺内有炎症。王绍武说，可以把肺部结构比喻成一棵树，肺泡实质就是茂密的树叶，而肺内动脉、静脉及支气管、淋巴管相当于树枝，它们在X线图像上显示为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，称之为“肺纹理”。肺纹理有异常时可用肺纹理增粗增多或紊乱等术语描述。肺纹理增粗有血管性肺纹理增多、淋巴性肺纹理增多等，有时候也可以是生理性肺纹理增多。在病理情况下，如急慢性支气管炎、肺炎早期、某些心脏病、职业病等，会出现肺纹理增多增粗及紊乱等异常征象。“肺部小结节”别紧张要随诊观察X线检查中，常可发现“肺部有结节”。对此，王绍武说，肺部结节是很多肺部疾病的影像学表现，原因可能为肺癌、肺转移瘤，也可能良性病变如非特异性肉芽肿、肺结核及错构瘤等。一般胸部平片发现结节灶或可疑有结节灶，首先不要紧张或过于担心，通常医生会建议进一步做胸部CT检查。CT检查后部分结节可能得到进一步明确诊断，但也有相当一部分“肺部小结节”一时难以做定性诊断。此时，应该CT随诊观察，而医院用相同的CT设备技术检查，以便对比观察。特别是长期吸烟或有被动吸烟的人群，年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状者更应注意CT随诊。“肺部钙化点”可以不理会“肺部钙化点（灶）”也是X线检查的常见诊断术语，它通常是肺结核愈合期的一种表现。王绍武说，肺部钙化斑是人体肺组织细胞坏死之后钙质在肺部沉着下来形成的，在胸片或CT上显示为很像结石密度的亮点。一般来说，钙化意味着疾病的好转愈合，在X线或CT上与骨骼密度相近甚至还高，无重要临床意义。因此，对肺部钙化点（灶），可以不理会。此外，在成年人的肋软骨，常见到因钙盐沉积而形成的沿肋骨走行的不规则高密度影，左右对称，系正常现象，不要误认为是病变。