脑病变

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患者CT检查未见明确病变,核磁检查惊见脑 [复制链接]

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病例简介

者基本资料及简要病史:

患者年龄及性别:女性,59岁

简要病史:

患者20天前无明显诱因出现左侧肢体麻木,酸胀感,当时无肢体乏力及言语不清,患者未进一步诊治。后症状逐渐加重,出现头部昏沉感,左侧头胀及麻木感,伴左侧肢体乏力、沉重感,活动欠灵活,医院就诊,予改善循环及针灸理疗等对症治疗后症状好转出院。

出院后上述症状再次加重,10天前起偶出现饮水呛咳,4天前就诊于我科门诊,行头CT未见明显异常,考虑「脑卒中」,予调脂、抗血小板聚集、改善循环等对症治疗,现为系统诊治以「缺血性脑血管病」收入我科。

患者自发病以来,无意识障碍,无头痛,偶有咳嗽咳痰,自诉夜间略感气短,无胸闷心痛,无腹痛腹泻,尿频,无尿急、尿痛,精神、饮食可,睡眠欠佳,小便如上述,大便正常,近期体重未见明显改变。

体格检查:

左侧鼻唇沟略浅,余未见神0经系统明显阳性定位体征。

辅助检查:

头颅CT未见明确病变;CT、核磁表现如下图所示:

图源:

神内搬砖医生小羊

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基于临床表现和影像学的诊断,你能够诊断出来吗?

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