广东哪些医院白癜风疗效比较好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4541986.htmlNeurology近期报道了两例covid-19脑病患者胼胝体的细胞*性病变病例（TeachingNeuroImages:CytotoxiclesionsofthecorpuscallosuminencephalopathicpatientswithCOVID-19）。
患者均为男性，年龄分别为49岁和51岁。因表现急性脑病和临床症状快速恶化而转入ICU。两位患者近期经鼻咽拭子COVID-19检测均为阳性。脑MRI显示胼胝体压部病灶，T2-FLAIR高信号、弥散受限（图1）。该病变形式是胼胝体细胞*性病变的特征，这是一种继发于感染、药物中*、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统恶性病变、代谢异常等潜在病因的疾病实体。此类病灶不是缺血所致，通常为一过性，病灶随访是可逆性的。
图1.新冠肺炎患者胼胝体细胞*性病变（cytotoxiclesionofthecorpuscallosum，CLOCC）的典型特征。胼胝体压部卵圆形病变，T2/FLAIR信号增强(A.a,A.b)，DWI高信号(B.a,B.c)，多色ADC异常弥散受限(B.b,B.d)，T1低信号无强化(C)。可逆性胼胝体压部病变综合征（Reversiblespleniallesionsyndrome，RESLES）由Kim等于年首次在癫痫患者中报道，当时推测病变是由抗癫痫药所致。年，Tada首次提出轻型脑炎伴可逆性胼胝体压部病变（encephalitiswithareversiblelesioninthesplenium，MERS）的概念。MERS是一种急性临床影像综合征，以轻度脑炎或脑病、胼胝体压部中央可逆性孤立病灶为特征。而RESLES是影像学的定义，其疾病谱包括MERS。目前使用RESLES概念更多更广泛。（上述两个病例如果给出病灶随访结果则更加完整。）RESLES或MERS根据胼胝体病变分为两型。RESLES/MERS1型：病变局限于胼胝体压部中央，大多为圆形或卵圆形，一些病变沿胼胝体压部延伸。RESLE/MERS2型：胼胝体压部中心病变向胼胝体纤维延伸，扩展到临近的脑白质，或者胼胝体病灶延伸到胼胝体前部。
近来把这类可逆性胼胝体压部病变命名为胼胝体细胞*性（cytotoxiclesionsofthecorpuscallosum，CLOCC）病变，发病机制可能与胼胝体压部对细胞因子相关疾病易感有关（图2）。
图2.可逆性胼胝体压部病变细胞*性水肿病理生理假说示意图。
参考文献：
BrainandBehavior.;9:e.
InternMed.;59:-.
Neurology.;95:-.
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