多数研究认为高级宫颈上皮内瘤变(CIN2—3)累及腺体是患者术后宫颈病变持续或复发的高危因素，但目前临床对于累腺患者在临床病理及术后复发方面是否存在差异尚缺乏相关研究。临床工作中对累腺患者与非累腺患者是否需要区别对待仍存疑问，正确处理CIN2～3累腺患者对降低宫颈浸润癌发生率以及提高患者生活质量有重要的意义。
一项回顾性分析纳入了医院年至年宫颈活检诊断为CIN2～3患者的临床资料例，分为CIN2～3未累腺组68例和CIN2～3累腺组l14例，两组均行宫颈冷刀锥切术，采用自身对照法对比以上两组术后与术前病理降级率、符合率、升级率以及术后随访中病变累计持续复发率。
结果
①病理结果：两组手术前后病理降级率、符合率、升级率分别为17．6％、79．4％、2．9％及15．7％、73．6％、10．5％，两组间比较差异未见统计学意义(P=0．)。
②累计随访异常率：未累腺组3例(4．41％)，累腺组6例(5．45％)，两组比较差
异亦未见统计学意义。
结论
CIN2～3累腺患者并未比未累腺患者在病理分布中表现出更高的浸润性、隐蔽性，也未表现出更高的术后复发率，在临床治疗中可做同等对待。对于高级别CIN无论是否累及腺体，术后都应加强宣教，降低宫颈癌发病率。
张倩雯等
