提问者
“大夫，我家老人做了个磁共振，说有脑萎缩，这是不是老年痴呆啊？”
医生“老人有痴呆的表现吗？比如爱忘事、不认人、性格改变之类的。”提问者“那倒没有。不过，脑萎缩不就是痴呆吗？脑子都萎缩了，能不受影响吗？”
不知何时起，
脑萎缩被和“痴呆”划上了等号。
看到“脑萎缩”
很多人不由得心里一沉：
这可怎么办？
岁数大了，
可别拖累孩子！
其实，
脑萎缩和痴呆有一定关系，
但是绝不能和痴呆划等号。
脑萎缩是不是就是老年痴呆，很多老年人上了年纪后出现记忆力下降，说话前言不搭后语，做事情没有调理，理解推理能力下降，到院通过CT报告检查上面显示“脑萎缩”，很多人第一反应就是得老年痴呆了，那么真的是这样吗？脑萎缩就是老年痴呆吗？
今天来和大家科普脑萎缩与痴呆的关系。
老年痴呆症和脑萎缩是完全不同的两种疾病，老年痴呆症以记忆力减退、认知功能衰退、精神症状为主。脑萎缩属于脑结构改变。老年痴呆影像学检查可见海马结构、额叶、颞叶萎缩，但记忆力减退与脑萎缩程度并不完全平行，即使大脑结构萎缩、干瘪，记忆力可无任何损伤。部分人群脑组织结构完全正常，无脑部组织萎缩、脑白质或脑缺血改变，但记忆力或认知功能、操作能力却明显下降、减退。因此脑萎缩与老年痴呆并无相关性，老年脑萎缩也不能预测老年痴呆的发生，但对于明确短期内快速进展的额叶、颞叶、海马组织萎缩者，建议定期到神经内科、痴呆门诊、记忆门诊做疾病筛查，防止、预测认知功能减退或老年痴呆的发生，早期干预、早期治疗。
大家所担心的老年痴呆是指各种原因导致老年人出现严重的认知功能减退，主要包括记忆力减退，言语重复或表达障碍，性格行为改变，判断力及定向力障碍，计算力及注意力下降等，并影响到日常生活和社会活动。痴呆常常伴随着脑萎缩，这种萎缩可以是弥漫性或局灶性的，属于病理性脑萎缩，但痴呆与脑萎缩的严重程度不一定相关。
那我们怎样区分老年痴呆和脑萎缩？
1、病因方面。
脑萎缩主要是由创伤、神经系统疾病以及感染等因素导致的脑细胞损伤引起的。老年痴呆的真正的病因不清楚，大脑通常存在淀粉样斑块以及神经元纤维缠结，具体的机制不清。
2、症状方面。
脑萎缩的患者的具体症状主要取决于萎缩的部位，通常可能有痴呆、癫痫发作、失语、行为异常等表现。老年痴呆的患者主要表现为记忆力减退等。
脑萎缩的症状表现
1、全身症状病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。
2、记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
3、性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别
