脑病变

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从微观世界窥探疾病ALDABCD1编码的 [复制链接]

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X染色体连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)的遗传模式:

(左)如果一个女性携带ABCD1突变基因,她的小孩有以下可能的遗传结果:当孩子是女儿,有50%的可能性遗传,有50%几率不受影响。如果孩子是男孩,他有50%的可能患上肾上腺脑白质营养不良,50%的可能不会受到影响。(右)对于X连锁疾病,如肾上腺白质营养不良,如果患病男性有孩子,那么他所有的儿子都不会患这种疾病,因为父亲总是会把Y染色体传给儿子。然而,他所有的女儿都会遗传有缺陷的ABCD1基因,因为他总是把他唯一的(受影响的)X染色体传给他的女儿。

X-ALD的大概致病机制:

人体为了维持VLCFA体内的平衡,必须降解过量的VLCFA,VLCFA只能在过氧化物酶体中被降解。人体除了红细胞外的所有细胞,都有过氧化物酶体。肾上腺白质营养不良是由翻译肾上腺白质营养不良蛋白(ALDP)的ABCD1基因突变引起的。ALDP作为VLCFA从细胞质进入过氧化物酶体的转运体,ALDP的缺乏阻碍了这种转运,从而导致VLCFA的降解受损,导致VLCFA在细胞、组织和器官中聚集,从而侵害脑白质和肾上腺,引起严重的脱髓鞘反应。

男性ALD的临床谱系:

肾上腺白质营养不良患者在出生时没有任何症状。彩色条表示肾上腺功能不全(紫色条)、脊髓病(淡紫色条)和脑型ALD(灰绿色条)的发病年龄范围。早在5个月大时就可出现肾上腺功能不全;成年后,男性总是会发展成慢性进行性脊髓病;脑型ALD可发生在任何年龄,报告的最小患者为3岁;ABCD1基因缺陷引起VLCFA在细胞和组织中聚集,导致肾上腺机能不全和脊髓病(合称为肾上腺脊髓神经病)。脑型ALD的起始很可能是由原发性ABCD1基因缺陷、未知的环境触发器和/或遗传因素组合的相互作用来决定的。重要的是要认识到:肾上腺功能不全和/或脊髓病的患者仍有发展为脑性ALD的风险。

ABCD1基因的蛋白质二维结构,由个氨基酸组成:

利用SWISS-MODEL在线搜索ALDP蛋白质模型(

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