“医”站到底第2季超声心动图篇,开战了!
一样的是:周二开战,周四解析。
不一样的是:本季不再只是简单的考题+解析了,更有配套教程超声疾病篇。
"医"站到底是疾病篇的课前预热,超声疾病篇则是"医"站到底的课后详解,再也不用为看不懂解析而烦恼啦!
47岁男性,左室心尖占位性病变,借助超声心动图应如何诊断呢?想知道吗?先来答题吧!知识收获之余,还有额外的小惊喜哦!
47岁男性,间断胸闷胸痛2年余,再发伴活动后呼吸困难3个月。患者2年前急性胸闷胸痛,外院心电图诊断急性下壁、后壁、前侧壁心肌梗死,给予静脉溶栓治疗,后规律口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔及单硝酸异山梨酯等药物,未再发作胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,活动耐量不受限。3个月前再次发作急性胸闷,心电图诊断急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,予静脉溶栓治疗,后行冠脉造影检查提示严重三支病变。患者逐渐出现活动后呼吸困难,血NT-proBNP.51pg/ml,予利尿、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后症状好转,为进一步诊治入院。起病以来患者规律监测出入量大致平衡,精神、食欲、胃纳尚可,近3个月体重下降约10kg。既往高血压病史,否认糖尿病史。有长期大量吸烟史。否认家族遗传病史。体格检查提示T36.2℃,P92次/分,R18次/分,BP89/60mmHg。神清,精神可。双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿啰音。心界扩大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛。双下肢不肿。患者超声心动图结果如下。
图1胸骨旁长轴切面
图2心尖四腔切面
图3心尖两腔切面
图4心尖长轴切面
(多选题)根据上述资料,本例患者最可能的诊断是?A:左室心尖占位性病变:血栓可能性大B:左房左室扩大C:左室心尖肥厚D:节段性室壁运动异常E:左心功能减低
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为了保证竞赛的公平公正,“医”站到底考题发布24小时后,部分心伙伴的答案和解析才将放出。解析同样获益多多,欢迎持续