球形细胞脑白质营养不良(GLD),于年由Krabbe首先报道,因此又称Krabbe病,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,美国和欧洲的发病率约为1/,无家族遗传史的携带率约为1/,有明显的种族差异,以色列德鲁士人发病率较高,为6/,国内缺乏相关的流行病学资料,仅报道少数散发病例。
临床表现
Krabbe病临床表现多样,涉及到临床的儿科、神经科等科室。
根据发病年龄分为早发婴儿型(约占85%~90%)和晚发型(约占10%~15%),晚发型进一步分为晚发婴儿型、青少年型和成年型。
青少年型临床表现
双上肢不能伸直
头颅核磁示T2Flair高信号
致病机制
Krabbe病致病基因为GALC基因,其发病机制是由于GALC基因突变导致溶酶体内半乳糖脑苷脂酶缺乏,引起半乳糖脑苷脂大量沉积于脑内,继发产生鞘氨醇半乳糖苷*性作用,造成中枢及周围神经系统广泛髓鞘脱失、星形胶质细胞增生以及广泛的多核巨噬细胞浸润,从而引起一系列的相应临床表现。
诊断方法
Krabbe病主要通过检测白细胞内半乳糖脑苷脂酶活性和GALC基因检测进行诊断。
治疗和预防
*
诊疗推荐:
Krabbe病的早期诊断早期治疗至关重要,因此有上述症状的疑似医院(医院)儿科、医院神经内科、医院儿科、首都儿医院血液科等医疗机构及时就诊。
参考文献
[1]陈晓春,等.滤纸片干血斑中半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶的活性检测[J].国际儿科学杂志,,42(4):-.
[2]张尧,等.早发型球形细胞脑白质营养不良的临床及基因分析1例报告[J].临床儿科杂志,,32(10):-.
[3]NicholasBascou,etal.AprospectivenaturalhistorystudyofKrabbediseaseinapatientcohortwithonsetbetween6monthsand3yearsoflife[J].OrphanetJournalofRareDiseases,,13:.
[4]孔令恩,等.青少年型Krabbe病的临床、影像学特点及酶学检测(附1家系报告)[J].临床神经病学杂志,,31(5):-.
[5]笪宇威,等.一例成年起病的Krabbe病的临床、影像学以及基因突变分析[J].中华医学遗传学杂志,,30(5):-.
长按