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患者,女,73岁,记忆力减退7年,五十岁时便常因找不到存折而哭泣,05年春节期间某日,患者凌晨4点步行数公里去往儿子处,说女儿拿她东西。后期病情加重,骂对面邻居,称邻居拿她东西不还。
平时将钱物到处藏,随后又忘记藏匿地点。两次走失后找回,常常自语,称有人到家中拿走钱物,烧饭途中走开,忘关煤气致炊具烧坏。到医就诊为老年痴呆。
老年痴呆正在你的生活蔓延并无情的侵袭......
诱发老年痴呆的风险因素
01年龄
年龄增长是老年痴呆最大的危险因素。
研究证明,与老年痴呆密切相关的Tau蛋白,在衰老的大脑中更容易传播。且老年痴呆是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,随着年龄增加,老年痴呆的患病率也逐年增加,目前85岁以上老人发病几率高达20%。
02心脑血管疾病
高血压、高胆固醇等心脑血管疾病易使血管受损、功能衰退,从而影响血管屏障功能、周围神经系统,导致患者感知内外环境变化能力减弱,引起老年痴呆。
另外,大脑神经元细胞膜中所含的胆固醇是β淀粉状蛋白积聚的催化剂,可以让其积聚速度快20倍,更易形成脑内淀粉样蛋白斑块沉积,这大大增加了高胆固醇患者罹患老年痴呆的风险。
03不良生活方式
吸烟、睡眠不足、缺乏锻炼等不良生活习惯也会增老年痴呆的患病风险。
睡眠不足会导致血液中Tau蛋白水平增加17%;且睡眠质量差,相当于大脑还在不停的工作,不断产生垃圾损害大脑健康。
长年吸烟可引起脑动脉硬化、供血不足,导致神经细胞发生病变,使脑组织呈现不同程度的萎缩,增加老年痴呆风险。
04肥胖
肥胖是老年痴呆及相关疾病的危险因素之一。肥胖群体,更易发生炎症、氧化应激、胰岛素抵抗等情况,可损伤脑细胞,增加痴呆的发生风险。
研究表明,与20~49岁体重正常的女士相比,超重者老年痴呆风险增加82%,肥胖者老年痴呆风险增加%;而20~49岁的男士肥胖,70岁后老年痴呆风险增加%;50~69岁才肥胖,老年痴呆风险增加%。
05教育水平和社交能力
大脑如同肌肉,用进废退,当我们学习和接触新的东西时,可以促进大脑新联络的建立,有效防止大脑退化。
而低教育水平和缺乏社交的人,大脑相对更容易提早老化,引发痴呆。
早期疾病的测试方法
01画钟测试
请您拿出纸笔,现在就凭记忆画一个带数字刻度的表盘,指针指向8:20。然后再和下面的标准图对比一下,有什么不一样?
如果画出来的钟表和标准图相比较,出现明显的偏差,那您需要特别警惕疾病的来袭了。
解析
画钟实验可以看到大脑整个执行功能,一连串的思维和组织策划的能力以及大脑的整个视觉空间。
看似简单的事情包含一连串的思维和动作的操控能力,这个方面受到影响最主要的是,大脑前面的额叶整个的执行能力下降。
02“袋中取物”测试
从袋子中取出东西,并在眼睛没看见的情况下说出手取出的物品是什么。
解析
“袋中取物”测试是测试我们感知力的经典测试,建议您在家也可以自测一下。
老年痴呆会遗传吗?
在患病人群中,只有5%的人群是单基因遗传。换句话说,个老年痴呆患者只有5个是因为携带了突变基因,而且突变基因是致病性的,这个比例很低。
对老年痴呆来说,最常见的遗传易感基因就是载脂蛋白E4基因,携带者如果携带一个杂合子,有3-4倍的发病风险。如果有2个杂合子变成纯合子,风险会增大10-12倍。
看起来遗传基因导致的比例增加这么多,很多人会担心。但我国目前七八百万的老年痴呆患者,大概率不交叉重叠,只是增加了风险。相较于担心遗传,更重要的是管理好自己的生活方式。
如何主动预防老年痴呆
健康的生活方式和饮食习惯对预防痴呆非常重要,饮食习惯(如吃水果、绿茶等)可能对预防痴呆有效;要保持对外界事物一定的兴趣,常用脑,进行适度的身体锻炼。
01饮食多样化,否则会出现营养摄入不均衡、不全面。
02注意蛋白质摄入。老年人由于饮食习惯的改变、消化吸收能力的减退,甚至由于牙齿不好的原因,容易出现优质蛋白摄入不足,因此最好选择优质蛋白补充品,每天要摄入充足。
03注意不饱和脂肪酸的补充,补充DHA、α亚麻酸、卵磷脂等。不仅对大脑,对肝脏、心脑血管、内分泌等都有好处。
04减少盐、糖摄入量,如有高血压、糖尿病,应规律用药以便使之得到有效控制。
童老师提示
临床细致科学的护理,对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
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