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作者:医院妇科谢继平

HPV(学名:人乳头瘤病毒)是神马东东?自从被一个叫“豪森”的德国老伯发现并证明与宫颈癌之间存在明确因果关系后,居然一时间名噪全球,大红大紫,老伯也由此获得年度诺贝尔医学奖。从此各类研究各种报道不绝于耳,各类情侣各种家庭也因此猜忌怀疑而恐慌不已!

门诊上,患者一拿到HPV阳性的单子,完全不懂的人有时会一脸茫然,不以为然;稍微懂一点的人有的会惴惴不安,焦虑的问“医生,这是性病吧?”再好一点的患者会问“医生,我会得宫颈癌么?”每天为HPV辟谣种种或抓捕归案,虽然它是个恶种,但也并不是所有的HPV亚型都十恶不赦!这里就给大家小小科普一下。

问题一:辣么,HPV到底是个啥?

HPV作为一种DNA病毒,结构简单。人类是HPV的唯一宿主,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处,因此皮肤和腔道的黏膜就成为HPV的最爱。和我们妇产科常见的有黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜相关;黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。当人体感染HPV时,它先驻扎在皮肤深层的基底细胞内。当基底细胞逐渐向表皮细胞“演化”时,HPV便神奇的策反皮肤细胞--从搭乘细胞的外来客,摇身变为细胞的主人,开动组装流水线,利用细胞不停复制HPV,而后通过身体直接接触,感染下一个人。在HPV病毒的多种亚型中,大约30种可经性行为传播,虽然大部分不会产生危害,但少数高危型HPV病毒感染是引发宫颈癌的主要因素,其中危险系数最高的“元凶”,就是HPV16和18型病毒。

问题二:矮油,我是怎么就被感染到了HPV?

拿到了HPV阳性的单子有没有贞洁掉了一地的赶脚?是不是从此就被扣上了性病患者的帽子?其实HPV亚型中有那么几个,其中最常见的是HPV-6、11型,会引起生殖器尖锐湿疣,当之无愧的性病,有看得见摸得着的“菜花状物”为证,真的被感染了,也就别喊冤了!好好反省一下吧,不要再问我了,有些事情是天知地知你知我不知啊!可但是,是不是所有的HPV感染都通过性行为呢?专家是这么解答的:通常是通过性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上。这听起来就有点人心惶惶了,这里提醒大家注意两点,第一请善良的人多注意卫生和环境,特别是上厕所和性交前后;第二也要提醒某些心怀不轨的人,少利用这点找借口,这必定是小概率,这么讲是不是有点不地道了(此处估计有白眼或板砖……)!

问题三:马牙,感染了HPV就一定会得宫颈癌么?

让人谈之色变的HPV到底有多毒呢?研究报道说超过99%的宫颈癌都是由高风险的HPV病毒造成的,其中大约70%的宫颈癌是由HPV16型和HPV18型所致,当之无愧的毒王,如果不幸被感染了,是不是有一种马上就要“挂”了的赶脚?其实不然,高危型HPV感染的女性,大部分会在2年内会被身体的免疫系统自行清除,只有极小一部分女性会有HPV持续感染,而在这部分女性中,又只有极小一部分将来会得宫颈癌,且要经历一个相当缓慢的过程的,即先有癌前病变,再发展为宫颈癌,这个时间最短的也要7-10年。而在这段漫长的时间内,你会有无数个机会发现它,即使你自己消灭不了它,我们伟大的医生也会帮你消灭它!

问题四:额滴个娘,如果感染了HPV,还能怀孕么?

随着二胎的开放,高龄女性一下子成了备孕大军中的主体,特别是30岁以后的女性,也是HPV的钟爱人群,更应该在孕前先做一个宫颈癌的防癌检查如HPV+TCT,如果发现有宫颈癌的癌前病变,就可以在孕前治疗后再怀孕,不至于孕后病变进展,损失了孩子还赔掉了子宫,永远没了做妈妈的权利!如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的!因HPV不入血,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,请放心怀孕。

问题五:我的天呐,真的被感染了HPV,肿么办?

莫慌!莫慌!HPV感染具有自限性,常表现为“一过性”感染,大部分人可以通过自身的免疫1年之内将其清除,但是,当我们的局部免疫功能受损或机体处于免疫抑制状态时,比如合并其他炎症,尤其是病毒和微生物感染,如阴道炎、疱疹病毒、支原体等,合并红斑狼疮、使用免疫抑制剂及抗肿瘤药物等,感染就容易持续,如果合并感染HIV,毫无疑问,肯定容易导致宫颈癌的发生。一般情况下,当同一型病毒持续2年依然阳性,或者是HPV16和18型感染,就需要重视,进一步检查了,如阴道镜下宫颈活检,进一步明确病变。

问题六:好怕怕,不知道有没有被感染?咋检查?

终于问到点子上了!这个是你最容易也是最应该做到的---定期防癌检查,早期发现病变,及时恰当治疗!目前检查过程已有定式,称为“细胞学-阴道镜-组织学”三阶梯。通常用薄层液基细胞学(TCT)作为筛查,寻找恶性细胞的线索,异常者再行阴道镜检查并取活检。常见的宫颈TCT异常包括:低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)。在活检报告中,报告为宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、2级和3级,一般来说CIN2-3级需借助手术治疗,CIN3是癌前病变的最高版本,尽管离癌仅一步之遥,但仍不是癌!

说了这么多,不知大家有没有理解,总而言之一句话--避疾讳医不可取,过度恐惧没必要。每年的妇科体检不能省!事关生命健康,千万要态度端正!建议适龄女性,每年妇科体检,它能及时发现和治疗早期的宫颈癌。

来源:医院妇科

妻子感染了HPV,丈夫需要查HPV吗?

许多女性被查出HPV感染,非常惶恐。有的互相猜疑,有的一年也不敢同房,严重影响夫妻关系。许多人咨询医生,我感染了HPV,丈夫需要检查吗?本文对这个问题予以解答:

一、男性感染HPV是否普遍?

各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。对于男性目前还难以进行详细的评估,目前还没有对男性进行大规模的研究,推测一半以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。有文献表明,女性患HPV感染,在他们的配偶中,可以查到的HPV阳性率只有16%。

这是什么原因呢?一个是因为:HPV比较适合存在于湿润的环境,HPV病毒不适合在男性的生殖器周围生长,因为这些地方不像女性生殖器那样湿润,即使有HPV感染,病毒的量也比较少;二是因为男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难,只能够取到比较少的样本,如果测量的方法不足够灵敏,就有可能测不到病毒。

但是临床上经常见到男性肛周、阴茎上的湿疣。多个性伴侣的男性,他们的配偶同时或先后患有HPV感染,说明男性可能是带毒者,说明男性感染HPV还是比较普遍的。

二、男性是否应该做HPV检测?

如前述,从男性生殖道采集样本检测HPV是比较困难的。因为男性生殖器周围比较干燥,取样比较少,容易漏诊。所以男性检测HPV的阳性率比较低。

但是如果有这个条件,HPV感染的女性配偶检测HPV还是应该的。只是目前临床上检测男性HPV感染还不够普遍,医院都不做这项检测。

三、男性感染HPV的途径和表现是什么?

与女性类似,男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触,主要是通过性行为(阴道或肛门)感染HPV。日常生活的简单接触,诸如握手是不能感染的。

低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣,通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性),但非常少见。

四、男性感染HPV对于男性健康有何影响?

男性HPV感染本身并不是一种疾病,且大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也不会影响健康。男性即使感染了HPV病毒,由于生理结构的特殊性,基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒,很少发生癌变。

总之,HPV很少会对男性造成严重的健康问题,尤其是那些免疫力非常好的男性。

五、HPV感染的夫妻或配偶,应该怎样避免交叉感染?

因为HPV病毒在大自然中是非常普遍的,感染也时常会发生,所以不必要去追问和猜疑对方有什么不检点。HPV感染的症状出现,对感染者本人既是足够的提醒。

夫妻一方感染了HPV,应该做到如下几点:1不做危险的性交;2同房用工具避免或减少交叉感染;3感染者适当诊治;4锻炼身体提高机体免疫能力。

医院孙晓光

作者介绍:

孙晓光,主任医师,副教授,其扎实的专业功底、精湛的技术、认真负责的精神深受广大患者的赞誉与褒奖,擅长宫颈癌前病变、反复流产、不孕症、保胎,妇科其他疑难杂症。

来源:网络

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