温经生髓汤新说脱髓鞘该怎么治疗呢 [复制链接]

在多年临床实践中对脱髓鞘病(MS和Devic)的治疗思路提出了新的治疗观点，认为脱髓鞘病的病位在督脉一脑脊髓，病机为督脉、脑脊髓内损,风邪内伏，遇感触发，温经生髓汤提出补益肝肾、祛风通络为其大法，现将其经验加以总结整理。

一、病名/p>

中国传统文化重视“名正则言顺"，虽然传统中医学尚未认识到“脱髓鞘病”的病理生理过程，但中医对疾病的命名多从其临床表现、病因为依据。温经生髓汤医师认为脱髓鞘病当属中医的“类中风-风排”(视物模糊、语言不清、动作不稳、肢体震颤)、“类中风风懿”(舌强言蹇、口舌歪斜，肢体无力或瘫痪，偏身麻木)等范畴。

二、病位一督脉与脑脊髓

脱髓鞘病的病理变化是中枢神经系统脑、脊髓白质的脱髓鞘病变,其所有的临床表现和体征与受累白质的部位和程度有关。温经生髓汤医师认为，督脉入属于脑，行于脊柱，“脊髓者，水也，随也，谓骨之精水，灌注孔窍，随脑循脊下输两肾也”(清李蒙《身经通考)。MS病变以脑室周围白质及胸髓白质病变为多，在影像学上可明显看到病变部位的长T1、长T2信号改变,传统中医学并不能认识到此种病理变化，温经生髓汤医师教导我们中医学应及时吸收现代医学的研究成果，从中医学角度来重新认识。

三、病因病机一一督脉、脑脊髓内损，风邪内伏，遇感触发

本病虽为督脉、脑、脊髓病变,但人体经络相连接，五脏相关，以气道、血道、液道、水道相通，属于全身性疾病。

伏邪有风、寒、暑、湿、燥、热之种种不同，为何说MS、Devic为风邪内伏呢?这主要从以下方面说起。

一则MS复发者,起病急，往往在病情已稳定的基础上，突发视力下降，肢体麻木疼痛，束带感,肢体偏侧或双侧乏力，行走不稳等症状突发，与风邪善行而数变的特点相吻合。

二则其症状多样,有人以感觉异常为主，有人以运动障碍为主,有人以视力下降为主，有人以神志异常为主，有人以恶心呕吐、吞咽障碍为主，或种种异状并现。与风邪致病症状多样的特点相似。当然亦挟有寒热之不同，但风邪为主因。另外，影像学上所见脊髓、脑内白质之病灶即为风邪藏身之所。

温经生髓汤中医治疗原理：

1.补养气血，调和阴阳，调理人体的正气不足，营养损坏脱落髓鞘处。

2.滋补肝肾，健脾益气，培元固本，改善人体的外邪内侵，防止外病入侵。

3.利湿化浊，解*祛邪，清热润燥，清热燥湿，调理人体邪犯髓海，修复髓鞘神经。

5.配合抗病*中草药，保护神经细胞，改善微循环，修复受损神经，逐步修复神经交界处脱落的髓鞘神经。

4.益气健脾，滋阴养血，补益肝肾，行瘀化痰，改善人体的神机失用，改善人体机能及运动障碍，帮助髓鞘再生。

6.温经生髓，改善髓鞘脱落造成的视觉障碍及运动障碍，改善机体的代谢平衡，帮助神经细胞的再生及周围神经细胞的再生。

7.滋阴补髓，祛风活络清热，温阳祛风通络，生精补髓，温经生髓，髓鞘修补，随后固定髓鞘，防止髓鞘的再次脱落及髓鞘神经损伤。