北京中医院治疗白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/脑血管疾病（CVD）是阿尔茨海默病（AD）的常见共病。在尸检研究中，90%以上的AD患者可能存在CVD。关于AD和CVD的遗传风险，载脂蛋白E（APOE）ε4基因型与多种脑血管病变（例如，梗塞，出血，脑淀粉样血管病，动脉硬化）的关系已得到了大量的研究，而APOEε2基因型与多发性脑血管病变的关系尚未系统研究。近期在《JNeurolNeurosurgPsychiatry》杂志上，发表了一篇关于载脂蛋白E（APOE）基因型与脑血管病（CVD）关系的研究，研究结果发现APOEε4对脑淀粉样血管病（CAA)有显著影响，而ε2与严重大出血风险相关，特别是在CAA存在的情况下。下面是这项研究的主要内容：APOEε2基因型与脑血管病理的相关性：例大脑的事后研究试验设计从美国39个阿尔茨海默病中心（ADC）收集的神经病理学数据，通过免疫组织化学、组织化学、显微观察或视觉观察以及适当的区域检查进行半定量评分。最后共纳入了例大脑中有CVD病理现象的病例数据。将载脂蛋白E（APOE）与例CVD的11种病变——包括陈旧性和近期梗死、出血、CAA和动脉硬化等症状相关性进行了研究。研究结果APOEε4与脑淀粉样血管病数据显示有61%的病例出现了CAA。APOE基因型与CAA显著相关，ε4与不同严重程度的CAA病例数量不成比例相关。在顺序回归分析中，与ε4型人群相比，ε2/ε3型人群与CAA严重程度的降低显著相关（OR=0.24，p0.）。结果表明，APOEε4等位基因显著增加了CAA的风险。
图与CAA严重程度水平相关的APOE基因型频率
APOEε2与大出血根据是否存在CAA进行分层后，数据显示在存在CAA的病例中，APOEε2显著增加了急性/亚急性大出血的风险(ε2vsε3:OR=20.,95%CI:4.to91.,p0.;ε2vsε4:OR=6.03,95%CI:2.02to17.,p=0.)。
图CAA病例中与急性/亚急性大出血相关的APOE基因型频率
APOEε2与其它CAA相关病理APOE基因型与其它CAA相关病例无显著相关性。
研究结论
本研究证明APOEε4对CAA病理有显著影响，而ε2与近期大出血病理学有关，尤其是在存在CAA的情况下。在出现AD的患者中获得的这些神经病理学结果强调，APOEε2的神经保护作用可能因神经病理学类型而异，但这需要在已进行系统检查的普通人群的尸检样本中予以确认。
参考文献GoldbergTE,HueyED,DevanandDP.AssociationsofAPOEε2genotypewithcerebrovascularpathology:apostmortemstudyofbrains.JNeurolNeurosurgPsychiatryNov04;10./jnnp--.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
