脑血管疾病,病死率高,为发达国家前三位死因之一。近年来,随着诊断技术日新月异,已使某些不明原因及危险因素日渐明朗,然而若想降低脑血管疾病的发病率及病死率,最理想举措乃是预防各种危险因素。脑血管疾病的危险因素很多,现将近年来的研究进展简述如下。
1、年龄
据世界卫生组织报告,年龄越大,动脉硬化的程度也越重,脑血管病的发病率也愈高。故年龄和脑血管病的关系十分密切,年龄越大发生脑血管病的机率越大。
2、高血压 许多研究均已证实高血压是诱发脑血管疾病最重要的危险因素。收缩压或(和)舒张压增高均是各类脑血管疾病的危险因素。
3、吸烟
多项研究表明,吸烟是脑血管疾病非常重要的危险因素,其影响发病率仅次于年龄和高血压。有研究表明,重烟瘾(>1包/天)与从不吸烟的脑血管疾病发病率比值为11:1。
4、心血管病
心脏病(如风湿性心脏病、冠心病、心衰竭、房颤等),特别是伴心律失常或心肌梗塞者,为脑血管疾病的危险因素。
5、糖尿病和血糖浓度糖尿病和血糖浓度为脑血管疾病的危险因素。据研究报道糖尿病患者脑血管疾病发病率为.05/10万,非糖尿病患者发病率.00/10万,两者差别非常显著(P<0.01,RR=4.64),说明糖尿病是中风的危险因素。
6、高血脂
高血脂是影响脑血管疾病的重要原因,其中低密度脂蛋白过高特别需要注意,低密度脂蛋白过高使低密度脂蛋白易沉积于脑部血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管,从而导致血液流速变慢,继而易导致脑血管疾病。
7、急性脑血管病史
以往发生过短暂脑缺血发作(TIAS)和中风史,都是脑血管疾病的重要危险因素。TIAS愈频繁,患脑血管疾病的可能性愈大。
8、酗酒
酒精能促使血小板凝集,促发凝血反应和引起脑血管痉挛。瑞典研究所的研究表明每天少量饮酒者(<5g,D-1)和缺血性中风有明显密切关系,中、重度饮酒可增加中年人脑血管疾病的发病率及死亡率。
9、妊娠和避孕药
普遍认为妊娠可增加中风的危险性。美国研究者研究表明,脑血管疾病发生率其危险性在产后6周内增加,而不是在妊娠期间增加,即产后状态是脑血管疾病的危险因素。高浓度的雌激素可促进血小板的粘附和增殖,导致某些凝血因子如内皮素及血管壁的改变,是导致脑血管疾病的主要原因。且他们还认为口服避孕药(雌激素含量>50mg)是患脑血管疾病的危险因素。
10、其他因素
如气候、环境、心理状态等各种因素都可以综合影响健康,导致脑血管疾病。
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