读懂健康警报短暂性脑缺血 [复制链接]

医院神经内科副主任医师?代晓杰

短暂性脑缺血发作，又称TIA，俗称小中风，主要是由于各种原因导致的脑或视网膜一过性缺血，出现一过性的神经功能缺损症状，一般的话发病时间在一小时以内缓解，最长不超过24个小时，而且影像学上找不到梗死的证据。

临床表现

临床表现主要是发作性的失语、偏瘫、无力、肢体麻木、黑蒙、平衡障碍等等，一般持续时间在数分钟到数十分钟之间，大多不超过一小时，最长不超24小时，发生TIA后患者的病情会有三种发展方向，我们临床叫做三种转归方式。

那么第一种主要就是频繁的反复发作TIA，比例大约占1/3，第二种就是进展成脑梗死，比例也大约占1/3，那么第三种就是自己自行缓解，这个比例也占到了1/3，患者发生TIA后早期发生脑梗死的风险非常高，尤其是发病后2到7天是卒中风险的高危期，发生TIA后七天的卒中风险大约是4%到10%，90天的卒中风险大约占到了10%到20%，发作间隔时间缩短，发作持续时间延长，而临床症状逐渐加重的进展性TIA是进展成脑梗死的一个高度危险的预警信号。

医生提醒

发生TIA后要尽快进行卒中风险的评估，一般根据患者的年龄、高血压史、糖尿病临床症状以及持续时间等进行危险度的分级。一旦发生TIA要立即进行规范的药物治疗，药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物以及扩容等等，由于TIA的患者有1/3的几率会进展成脑梗死，所以患者一旦出现发作性的偏瘫、失语、无力、麻木、平衡障碍、黑蒙等等现象需立即就医，及时进行药物治疗，以免发生脑梗死。