脑出血发病越来越多，年轻人也会发病
我是重症科医生，几乎每个月都会收到30多数的脑出血的重症患者，并且每年都会有几例20多岁的人因为脑出血抢救不过来的。并且脑出血重症患者每年都在增多。
脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。
脑溢血，以40～70岁为最主要的发病年龄，但是由于年轻人不注意休息，工作压力大，熬夜等原因，30多岁脑出血也时候发生，20多岁也有脑出血的病例。
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。
脑出血先兆表现
1、经常出现反复性的流鼻血。
2、突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。
4、意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
5、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
6、眼睛有重影出现，颈部变得僵直。
7、走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。
8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。
脑出血会有什么表现
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。
常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧,眼底出血而视物不清。
做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系,从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。
不同部位出血，会有不同的表现
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1、脑基底节出血：
最为常见，约占脑出血的50%-60%，系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，病人常出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。
2、丘脑出血：
约占脑出血的20%，系丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂所致，分为局限型（血肿局限于丘脑）和扩延型(出血侵及内囊内侧）。
病人常会感觉障碍重于运动障碍。深浅感觉均有障碍，但深感觉障碍更明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过敏。可出现特征性眼征，如两眼不能向上凝视或凝视鼻尖、眼球会聚障碍和瞳孔对光反射迟钝等。
3、脑干出血：
约占脑出血的10%，绝大多数为脑桥出血，常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪、四肢瘫等。
4、小脑出血：
约占脑出血的10%，多由小脑上动脉破裂所致。发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴频繁呕吐和枕部疼痛。
5、脑室出血：
约占脑出血的3%-5%，出血量较少时，仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，多无意识障碍及偏瘫、失语逐渐加深、双侧瞳孔缩小如针尖样、四肢肌张力增高、脑膜刺激征阳性、早期出现去脑强直发作。
6、脑叶出血：
约占脑出血的5%-10%，出血以顶叶最为常见，其次为颞叶、枕叶及额叶，临床可表现为头痛、呕吐等，肢体瘫痪较轻，昏迷少见。
（1）额叶出血可有前额痛、呕吐、对侧偏瘫和精神障碍，优势半球出血可出现运动性失语。
（2）顶叶出血偏瘫较轻，而偏侧感觉障碍显著；对侧下象限盲；优势半球出血可出现混合性失语.
（3）颞叶出血表现为对侧中枢性面舌痰及以上肢为主的瘫痪；对侧上象限盲；优势半球出血可出现感觉性或混合型失语；可有颞叶癫痫、幻视等。
（4）枕叶出血表现为对侧同向性偏盲，可有一过性黑蒙和视物变形，多无肢体瘫痪。
脑溢血紧急救护
